Epidemiologie Prävalenz durch zunehmend höhere Lebenserwartung steigend Alter: Häufigkeitsgipfel bei Erstdiagnose 50.-60. Lebensjahr Ätiologie Allgemeine Risikofaktoren einer Arthrose: Hohes Alter, familiäre Disposition, Überlastung (z.B. durch: Übergewicht, Gelenkfehlstellung, starke einseitige Belastung, Zustand nach Fraktur des Gelenks), Rheumatische Gelenkerkrankung, Immobilisation Klassifikation Arthrose…
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VKB-Ruptur
Präoperative Abklärung Anamnese Unfallmechanismus / -zeitpunkt / -ort Sportliche Ambitionen / berufliche Beanspruchung des Kniegelenks Alter Frühere Verletzungen / Operationen am betroffenen Kniegelenk resp. Gegenseite Klinische Untersuchung Schwellung, Kontusionsmarken, Erguss Druckdolenzen (Gelenkspalt, Seitenbandansätze) Stabilitätsprüfung im Seitenvergleich (VKB: Lachman Test, Schubladentests,…
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Kategorisierung OPs und erwarteter operativer Blutverlust zur Berechnung des P-POSSUM
http://www.riskprediction.org.uk/index-pp.php Erklärung es werden geschlossene, perkutane und offene Verfahren unterschieden erwarteter Blutverlust in [ml ] Minor None Moderate Becken-/ Acetabulumosteosynthese, perkutan [<100ml] Nagelosteosynthese, geschlossen [101-500ml] Verschraubung/Targon/ FNS [<100ml] Major Beckenosteosynthese, offen (Typ A und B Frakturen) [501-1000ml] Nagelosteosynthese, offen…
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Akutes Knietrauma
In angefügter tabellarischer Zusammenfassung findet ihr die Einstellung des Brace sowie die weiteren Massnahmen bei den häufigen akuten Knieverletzungen, die regelmässig auf unserem Notfall behandelt werden. AKUTES KNIETRAUMA Autorin: Dr. med. J. Bering (freigegeben durch Dr. U. Müller) Version: 05.11.2021
Identifikation des Risikofusses
Das Risiko erhöht sich primär mit dem Vorliegen einer PNP. Des Weiteren erhöhen Rauchen sowie das Vorhandensein einer Nephropathie das Risiko für die Entwicklung eines diabetischen Fusssyndroms. Klassifikation des Fusses nach IWGDF (International Working Group on the Diabetic Foot) [1] und…
Diabetisches Fusssyndrom
Diagnostische Abklärung Klinische Beurteilung mit Probe-to-Bone positiv? Periphere Sensibilität mit Monofilamentetest? Fotodokumentation! Temperatur Fotodokumentation im PACS von plantar, dorsal, lateral, medial und ventral. Dann gezielte Nahaufnahme der Läsion (Insgesamt 6 Aufnahmen) Monofilamente Test Silfverskjöld Test (zu kurze Achillessehne) Labor HG1,…
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Vorlage Berichte Knie-Sprechstunde
Allgemeiner Aufbau Brief: Diagnose Anamnese (bei 1. Kons.) / Zwischenanamnese (bei Kontrolle) Befunde Röntgen MRI/CT/SPECT-CT/Szintigraphie/… Beurteilung Procedere Kopie Korrekturen @ 1. Diagnose Hauptdiagnose rund ums Knie mit folgenden möglichen Unterdiagnosen: Beinachsen – Varus, Valgus, MAD Voroperationen/stattgehabte Infiltrationen mit Datum…
Patellafraktur
Präoperative Abklärung Röntgen: Kniegelenk ap/seitlich (Skyline), Patella axial (Zielaufnahme) Nach Rücksprache mit OA: Bei ligamentären Verletzungen, ausgedehntem, beidseitigem Befund oder V.a. patellofemorale Gelenksverletzung mit Eröffnung des Gelenks Durchführung Sonographie oder MRI Klinische Diagnose: Straight Leg Raise Test Präoperative Massnahmen Ruhigstellung…
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Offene Frakturen / ausgedehnter Weichteilschaden
Definition Jede Verletzung mit frischen Frakturzeichen und offener Wunde in ihrer Nähe ist als offene Fraktur zu behandeln Frakturen, deren Behandlung durch einen offenen oder geschlossenen Weichteilschaden kompliziert werden (Weichteilschaden erhöht Infektionsrisiko und Knochenheilungsstörung -> Delayed union/Nonunion und Pseudarthrose) …
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Überwachung bei leichtem Schädelhirntrauma
Indikation: Alle Patienten/Patientinnen mit leichtem Schädel-Hirn Trauma (Glasgow Coma Scale 15 – 13) werden für 24 Stunden hospitalisiert und überwacht. Durchführung der Tätigkeit: Überwachungsintervall 6 Stunden ½ stündlich 12 Stunden 1 stündlich 6 Stunden 2 stündlich Überwachung Glasgow Coma Scale…
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