Hüftdysplasie

Präoperative Abklärung

• Beckenübersicht, Hüfte axial, Faux profil und ap in 20 Grad Abduktion (Beurteilung der Kongruenz)
• Arthro-MRI Hüfte (Status Labrum, Offset, Knorpelverhältnisse)

Präoperative Massnahmen

• Patient Blood Management Information für den Hausarzt zur Optimierung Eisenwerte/Anämie

Klassifikation / Interpretation

ggf. Crowe- Classification Grade I-IV (link zu Orthobullets)

Indikation zur operativen Behandlung

Symptomatische residuelle Hüftdysplasie

• Lateral Center Edge Angle (LCEA) <20°
• Pfannendachwinkel “Tönnis-Angle” >10°
• Intakte Knorpelverhältnisse (“<50y”)

Indikation zur konservativen Behandlung

• Relative Indikation: Asymptomatische Hüftdysplasie oder Borderline-Dysplasie
• Kontraindikation für eine Operation/Anästhesie

Operative Behandlung

• Periazetabuläre Osteotomie (PAO) (Ganz, Bernese), ggf. Arthrotomie Offsetkorrektur, Labrumrefixation und Derotation
• Hüft-Totalendoprothese (Hüft-TEP) >50y, begleitende höhergradige Chondropathie (siehe ” Coxarthrose”/”link Coxarthrose”)
• Bei Borderline-Dysplasie LCEA 20-25° und CAM-/ Pincer-Impingement hüftgelenkserhaltende Eingriffe individuell abzuwägen (siehe FAI)

Patienteninformation

• Aufklärung
• Ruhigstellung
• Bewegungseinschränkung / Belastung / Physio
• Fadenentfernung
• Nachkontrollen / Pitfalls
• Arbeitsunfähigkeit

Konservative Behandlung/ Postoperative Behandlung

• Bewegungseinschränkung / Belastung / Physio (link How to Physio Anmeldung)
• Nachkontrollen / Pitfalls
• Arbeitsunfähigkeit

Autor: Dr. S. Hodel / Prof. M. Beck