Beim Erstellen resp. Diktieren von Arztberichten bitte achten auf
· Name des Diktierenden
· Name und Geburtsdatum des Patienten
· Adressaten und dass involvierte Kollegen eine Kopie erhalten
· das Konsultationsdatum
· Diagnose und Therapie
· Anamnese und Befund inkl. eigener radiologischer Beurteilung
· Beurteilung und Prozedere
· Behandlungsabschluss oder nächster Termin
· Arbeitsunfähigkeit
· Medikamente
· Namen der Unterzeichner
Diktate immer sofort erledigen, keine Patienten-KG's mitnehmen!
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